医美麻醉学科配置
现阶段中国的医美机构主要分为公立医院 ( 包括整形美容科、修复科、皮肤科等) 和非公立医美机构两大类。
公立医院
相对而言，公立医院拥有专业能力更强的麻醉学专家、更先进的麻醉药品和技术，在医美麻醉学科建设方面也更为规范，是国内医美行业重要的组成部分，反映了我国医美麻醉的整体学术水平和临床业务能力。公立医院麻醉科除承担医美麻醉业务外，还承担了大量整形修复手术麻醉工作，部分特别复杂的整形修复手术需要多学科团队协作共同完成。麻醉学科建制完整、人力资源丰富、培训体系完善。相比非公立医美机构，公立医院的麻醉医生职称分布更为合理，学历层次也相对更高; 此外，在麻醉设施方面，公立医院麻醉恢复室的设置和麻醉相关设备的配备也更优。
非公立医美机构
《2021年医疗美容行业白皮书》显示，由于市场需求旺盛，医美市场快速扩张，非公立医美机构的规模和数量逐渐占据行业主导地位。但总体而言，非公立机构多从事相对简单的医美手术。根据统计数据，非公立医美机构需要麻醉服务的手术占比低于50%，因此麻醉学科相比公立医院发展滞后; 约15%的非公立医美机构无专职麻醉医生，显著低于公立医院，且近35%的非公立医美机构的麻醉服务需聘请外院兼职麻醉医生完成。
医美麻醉类型与风险
医美手术特点是头面部手术多、注射充填术多、多部位手术多。局部麻醉是体表医美手术最常用的麻醉方式，可由整形美容外科医生自行操作，如双眼皮手术、皮肤清创缝合、注射填充、面部线雕提升等。但需注意局部麻醉药过量导致的中毒反应，尤其是多部位医美手术。
静脉镇静 /镇痛、全身麻醉、椎管内麻醉和外周神经阻滞需要麻醉医师参与，其中以静脉镇 静 /镇痛和全身麻醉为主，两者总和超过 90%。静脉镇静 /镇痛可使患者处于放松状态，同时保持气道功能，适用于隆鼻、吸脂、眼部整形等时间相对较长的手术，也可用于缓解局部麻醉患者的紧张情绪。风险在于过度镇静引起的误吸、气道梗阻或窒息，因此需要麻醉医师精准调控镇静深度，以维持术中患者自主呼吸。
随着镇静/镇痛药物剂量递增，患者完全失去意识，此时相当于全身麻醉，主要用于复杂的肋软骨综合鼻整形、颧骨整形、全面部除皱、下颌角截骨、大面积吸脂手术、乳房整形等。异丙酚起效快、恢复快，是理想的全身麻醉药物，但在无气道保护情况下易导致气道不良事件。手术部位常毗邻气道，易造成术中呼吸回路意外脱管而引起窒息。头面部血管丰富，因术后血肿引起的紧急气道危象也不少见。此外，超过 30%的全身麻醉患者术后会发生恶心呕吐，需要麻醉医师及时干预。主治以上职称的麻醉医师才能独立实施全身麻醉。椎管内麻醉和外周神经阻滞应用相对有限，主要用于躯干和四肢手术。这类麻醉也需要主治以上职称的麻醉医师才能独立实施。